בס"ד

הרשמה

מלא את הפרטים הבאים לרישום ילדיך לפעילות
השדות המסומנים ב* הינם שדות חובה
לפני רישום, שימו לב!
במידה ולאחד או יותר מילדך קיימת מגבלה רפואית, תדרש לצרף אישור רפואי כחלק מתהליך הרישום.
במידה ואישור זה אינו ברשותך כרגע, יש להרשם במועד מאוחר יותר.

בברכה,
המשכיל
הורה ראשון
שם פרטי
שם משפחה
תעודת זהות
נייד
דוא"ל
אימות דוא"ל
טלפון בבית
מקום העבודה
תפקיד

הורה שני
שם פרטי
שם משפחה
תעודת זהות
נייד
דוא"ל
אימות דוא"ל
טלפון בבית
מקום העבודה
תפקיד

סיסמה
סיסמה
אימות סיסמה